Παλινδρόμηση και ταχυκαρδία

Ιατρικό case ασθενούς μας

Γυναίκα ασθενής προσήλθε στο ιατρείο μας στα Ιωάννινα με συμπτώματα Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). Τα κύρια συμπτώματα της ασθενούς ήταν αναγωγές υγρών, οπισθοστερνικό καύσος και ερυγές (ρέψιμο).

Η ασθενής υπέφερε πολλά χρόνια από ΓΟΠΝ για την οποία λάμβανε περιστασιακά φαρμακευτική αγωγή.  Σύμφωνα με πρόσφατη γαστροσκόπηση της ασθενούς εντοπίσθηκε ότι πάσχει από σοβαρή οισοφαγίτιδα. Η παλινδρόμηση έχει αποδειχθεί ότι επειδινώνωνει  την οισοφαγίτιδα και ακόμη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη οισοφάγου Barrett (οισοφαγίτιδα 4^ου βαθμού). O οισοφάγος Barrett είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Επιπλέον η ασθενής υπέφερε από επεισόδια παροξυσμικής ταχυκαρδίας, για τα οποία λάμβανε φαρμακευτική αγωγή (ISOPTIN 240mg).

Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία η ΓΟΠΝ  συνδέεται με πληθώρα καρδιακών προβλημάτων όπως είναι και οι καρδιακές αρρυθμίες.

Σύμφωνα με πρόσφατο υπερηχογράφημα άνω και κάτω κοιλία εντοπίστηκαν πέτρες στη χοληδόχο κύστης της ασθενούς και κρίθηκε αναγκαία η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης (Χολοκυστεκτομή).

Ταυτόχρονη θεραπεία παλινδρόμησης και ταχυκαρδίας

Για την θεραπεία της ΓΟΠΝ επιλέχθηκε να γίνει η αντιπαλινδρομική επέμβαση θολοπλαστικής κατά Nissen ταυτόχρονα με την χολοκυστεκτομή. Σήμερα περίπου 1,5 μήνα μετά την επέμβαση η ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και δηλώνει απόλυτα ικανοποιημένη. Τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ έχουν σχεδόν εξαλείφει.

Επιπλέον έχουν μειωθεί  τα  επεισόδια της παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Ως εκ τούτου επιλέχθηκε από τον  θεράποντα ιατρό η μείωση της δοσολογίας της φαρμακευτικής αγωγής που λάμβανε για την ταχυκαρδία (INDERNAL 40mg).

Βιβλιογραφία

Maruyama T, Fukata M, Akashi K. Association of atrial fibrillation and gastroesophageal reflux disease: Natural and therapeutic linkage of the two common diseases. J Arrhythm. 2018;35(1):43-51. Published 2018 Oct 12. doi:10.1002/joa3.12125