ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΑΣΤΟΥ
Χειρουργική αντιμετώπιση καρκίνου του Μαστού
Η χειρουργική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού έχει υποστεί ριζικές αλλαγές τα τελευταία χρόνια.
Σήμερα οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν την περιορισμένη αφαίρεση του μαστού (την ογκεκτομή, την ευρεία εκτομή, την τεταρτεκτομή) ή την ολική αφαίρεση του μαστού. Η επιλογή της επέμβασης γίνεται ανάλογα με το μέγεθος και την θέση του όγκου στον μαστό.
Εκτός από την αφαίρεση του όγκου, η επέμβαση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της.
Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου.
Εκτός από την αφαίρεση του όγκου, η επέμβαση περιλαμβάνει και την αφαίρεση των φρουρών λεμφαδένων (δύο με τρεις) της σύστοιχης μασχάλης. Κάθε περιοχή του μαστού αποχετεύει τη λέμφο της σε ένα λεμφαδένα της μασχάλης που λέγεται «φρουρός λεμφαδένας». Αν αναπτυχθεί καρκίνος σε κάποια περιοχή του μαστού, η μετάσταση του θα κατευθυνθεί αρχικά στον αντίστοιχο φρουρό λεμφαδένα της.
Προεγχειρητικά γίνεται ένεση στον πάσχοντα μαστό μικρής ποσότητος ειδικού φαρμάκου, που εκπέμπει πολύ ασθενή ραδιενέργεια και με φορητή γ-κάμερα γίνεται στο χειρουργείο, ο εντοπισμός του φρουρού λεμφαδένα. Ο συνδυασμός ραδιοϊσοτόπου και κυανής χρωστικής είναι μία άριστη τεχνική που εκμεταλλεύεται τα πλεονεκτήματα και των δύο μεθόδων για την ασφαλή ανίχνευση του φρουρού λεμφαδένα του όγκου.
Παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή θεραπείας
Η θεραπεία που λαμβάνεται εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και ορισμένους παράγοντες όπως:
• Το μέγεθος του όγκου συγκριτικά με το μέγεθος του μαστού
• Ηλικία της ασθενούς / Εάν βρίσκεται σε εμμηνόπαυση
• Συνολική κατάσταση της υγείας της ασθενούς
• Τα ευρήματα των εξετάσεων
• Το οικογενειακό ιστορικό
ΕΠΙΛΟΓΗ
ΕΠΕΜΒΑΣΗΣ
Εφόσον γίνει έγκαιρη διάγνωση υπάρχουν επιλογές ώστε να μην χρειαστεί ολική μαστεκτομή. Οι πιο κοινές διαδικασίες μαστεκτομής είναι:
Σε αυτή τη μέθοδο αφαιρείται ένα μεγαλύτερο μέρος του στήθους σε σχέση με τον ογκεκτομή, ίσως ολόκληρο τμήμα ή τεταρτημόριο του ιστού, ώστε να περιοριστεί ο καρκίνος.
Μαστεκτομή με διατήρηση του δέρματος- Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει αφαίρεση του μαστού, της θηλής, των ιστών και των λεμφαδένων, αλλά όχι του δέρματος του μαστού. Πολλές γυναίκες που σκοπεύουν να αποκαταστήσουν το στήθος τους θα επιλέξουν αυτή τη διαδικασία.
Με τη μέθοδο αυτή αφαιρούνται ο μαστός, η θηλή, οι παρακείμενοι λεμφαδένες, οι ιστοί. Μένει άθικτο το θωρακικό τοίχωμα και πιο απομακρυσμένοι λεμφαδένες.
Το είδος της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που έχει η ασθενής, το στάδιο και το βαθμό του. Ο χειρουργός σε συνεργασία με ογκολόγο θα λάβουν υπόψη την συνολική υγεία του ασθενούς και την προσωπική επιλογή του ασθενούς. Μεγάλο ποσοστό γυναικών θα χρειαστεί πριν ή μετά την επέμβαση θα πρέπει να λάβουν πρόσθετη θεραπεία, όπως χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, ανοσοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Περιλαμβάνει την λήψη φαρμάκων που καταστρέφουν οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα του μαστού ή οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά δεν μπορούν να ανιχνευθούν. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος χημειοθεραπείας είναι με ενδοφλέβια χορήγηση των φαρμάκων, ενώ μερικά φάρμακα λαμβάνονται και ως δισκία. Η χημειοθεραπεία συνήθως χορηγείται σε κύκλους, μέσα σε περίοδο 3-6 μηνών. Αν υπάρχουν παρενέργειες από την χημειοθεραπεία, είναι συνήθως παροδικές και μπορούν να αντιμετωπισθούν ιατρικά.
Χορηγείται επιπρόσθετα με τις άλλες μορφές θεραπείας, με σκοπό την διακοπή του πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης νέου καρκίνου του μαστού είτε στον ένα είτε στον άλλο μαστό. Η ορμονοθεραπεία δίδεται μόνο στις γυναίκες που έχουν υποδοχείς ορμονών στα καρκινικά τους κύτταρα. Ενεργούν αλλάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ενεργούν οι γυναικείες ορμόνες (τα οιστρογόνα) μέσα στο σώμα.
Χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα ενδεχομένως έχουν απομείνει στον μαστό, μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.
Χρησιμοποιεί ελεγχόμενες δόσεις ακτινοβολίας για να καταστρέψει οποιαδήποτε καρκινικά κύτταρα ενδεχομένως έχουν απομείνει στον μαστό, μετά από συντηρητική χειρουργική επέμβαση διατήρησης του μαστού.
ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ _____
Το κάπνισμα και το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Περιορίζοντας το αλκοόλ σε λιγότερο από ένα ποτήρι την ημέρα και σταματώντας το κάπνισμα μειώνουμε το ρίσκο.
Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή, η διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους και η τακτική άσκηση μειώνουν τον κίνδυνο να αναπτυχθούν πολλές ασθένειες, μεταξύ των οποίων και ο καρκίνος.
Η αυτοεξέταση συνιστάται να γίνεται τουλάχιστον 1 φορά το μήνα, αν είσαι άνω των 18 ετών. Ο σκοπός της είναι να παρατηρείς και μόνη σου το σώμα σου και να εντοπίσεις τυχόν αλλαγές ή αλλοιώσεις. Η αυτοεξέταση δεν αντικαθιστά τις τακτικές εξετάσεις από τον ειδικό γιατρό. Τις συμπληρώνει.
Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό έχουν περισσότερες πιθανότητες να νοσήσουν. Παρόλα αυτά οι περισσότερες γυναίκες που έχουν καρκίνο στο μαστό δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό
Ένα μικρό ποσοστό των εξογκωμάτων του στήθους είναι καρκινικά. Αλλά αν ανακαλύψεις ένα εξόγκωμα που επιμένει ή αλλαγές στο μέγεθος και στο σχήμα του στήθους σου μην το αγνοήσεις.
