Κανναβινοειδή και παθήσεις γαστρεντερικού συστήματος. Είναι μία εναλλακτική θεραπεία αντί των φαρμάκων;

Τι είναι τα κανναβινοειδή;

Τα κανναβινοειδή αποτελούν ενεργά συστατικά των φυτών κάνναβης.

Είναι λιποδιαλυτά μόρια (παρόμοια με τη βιταμίνη Α ή τη D) τα οποία είναι ωφέλιμα για τον ανθρώπινο οργανισμό. Ανακαλύφθηκαν για πρώτη φορά στις αρχές της δεκαετίας του 1900, όπου εντοπίσθηκαν σε δείγμα φυτού κάνναβης.

Ο χημικός RogerAdams ανακάλυψε το κανναβινοειδές CBD (κανναβιδιόλη) στο εργαστήριό του στις ΗΠΑ, το 1940, ενώ ο «νονός της έρευνας» για την κάνναβη Raphael Mechoulam ανακάλυψε την THC, στο Εβραϊκό Πανεπιστήμιο του Ισραήλ, το 1964.

Η Κανναβιδιόλη (CBD) είναι οργανική ένωση και είναι ένα από τουλάχιστον 85 κανναβινοειδή[1] που υπάρχουν στην Κάνναβη. Πρόκειται για ένα σημαντικό φυτοκανναβινοειδές, που αντιστοιχεί στο 40% του εκχυλίσματος του φυτού κάνναβης [2]και χρησιμοποιείται σε ευρύ φάσμα ιατρικών εφαρμογών. Λόγω των ιατρικών της λειτουργειών, η χρήση της Κανναβιδιόλης σε καταναλωτικά προϊόντα έχει νομιμοποιηθεί από το 2017 στην Ελλάδα, και πλέον αποτελεί νόμιμη διαδικασία στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες[3]. Παρά την παρουσία της στο φυτό της Κάνναβης, η κανναβιδιόλη δεν αποτελεί ναρκωτική ουσία και δεν προκαλεί εξάρτηση, όντας έτσι κατάλληλη για κατανάλωση από παιδιά, ηλικιωμένους, ακόμα και ζώα[4].

Εκχυλίσματα κάνναβης χορηγούνταν στην Αμερική για την ανακούφιση πόνων του γαστρεντερικού  συστήματος, για την γαστρεντερίτιδα και τις διάρροιες, πριν από περίπου ένα αιώνα. Επιπλέον, υπάρχουν αναφορές για την χρήση κάνναβης για την θεραπεία των συμπτωμάτων της νόσου του Crohn και  τη διαβητική γαστροπάρεση [5].

Πιθανές θεραπευτικές εφαρμογές της κάνναβης στο Γαστρεντερικό σύστημα

Έμετος

Στις αρχές του 1970, έγιναν αρκετές αναφορές από ασθενείς με καρκίνο, που ανέφεραν ότι η χρήση κάνναβης τους ανακούφιζε από τα συμπτώματα της ναυτίας και εμέτου που προκαλούνταν από την χημειοθεραπεία. Έκτοτε, συστάθηκαν κλινικές δοκιμές με συνθετικά και φυσικά κανναβινοειδή, οι οποίες απέδειξαν τις αντιεμετικές ιδιότητες της κάνναβης [6].

Επιπλέον σύμφωνα με πρόσφατη συστηματική έρευνα σε 1336 ασθενείς εντοπίσθηκε ότι η χρήση συνθετικών κανναβινοειδών υπερτερεί στην αντιεμετική δράση των φαρμάκων σε ασθενείς κατά τη διάρκεια χημειοθεραπειών. [7]

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Επίσης, σύμφωνα με έρευνες που πραγματοποιήθηκαν σε σκύλους, εντοπίσθηκε ότι τα κανναβινοειδή μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης [8] χωρίς να έχει επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα τους στους ανθρώπους.

Επιπλέον έχουν μελετηθεί οι ιδιότητες των κανναβινοειδών στην θεραπεία των συμπτωμάτων σε άτομα με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, νόσο του Crohn, παραλυτικό ειλεό, γαστρικό έλκος και εκκριτική διάρροια[9].

Συζήτηση

Όπως φαίνεται και από τις έρευνες, τα κανναβινοειδή πιθανώς να έχουν ευεργετικές ιδιότητες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων αρκετών παθήσεων του γαστρεντερικού συστήματος, χωρίς όμως να μπορούμε να με ακρίβεια να γνωρίζουμε αν μπορούν να συμβάλουν στην θεραπεία των παθήσεων.  Θα πρέπει να πραγματοποιηθούν περαιτέρω  έρευνες σε μεγαλύτερους πληθυσμούς, ώστε να μπορούμε να εκμαιεύσουμε ασφαλέστερα συμπεράσματα.

Αναφορές

1. Borgelt LM, Franson KL, Nussbaum AM, Wang GS. (Φεβρούαριος 2013). «Οι φαρμακολογικές και κλινικές επιδράσεις της ιατρικής κάνναβης.» (στα Αγγλικά). Φαρμακοθεραπεία: 195–209. doi:10.1002/phar.1187. PMID 23386598.
2. Campos AC, Moreira FA, Gomes FV, Del Bel EA, Guimarães FS (Δεκέμβριος 2012). «Πολλαπλοί μηχανισμοί εμπλέκονται στο μεγάλο φάσμα θεραπευτικών εφαρμογών της κανναβινοδιόλης κατά των ψυχιατρικών διαταραχών.» (σταΑγγλικά). Philos. Trans. R. Soc. Lond., B, Biol. Sci.. doi:10.1098/rstb.2011.0389. PMID 23108553.
3. «Κανναβιδιόλη (CBD): Η ουσία που χαρίζει ευεξία και θωρακίζει τον οργανισμό». Η Εφημερίδα των Συντακτών. Ανακτήθηκε στις 10 Ιουλίου 2021.
4. «CBD (Κανναβιδιόλη): Τι Είναι & Ευεργετικές Ιδιότητες | CBDOilShop». CBD Oil (Κανναβιδιόλη) – Προϊόντα Κάνναβης. Ανακτήθηκε στις 10 Ιουλίου 2021.
5. GRINSPOON L, BAKALAR JB: Marihuana – the forbidden medicine, Yale University Press, New Haven, CT, USA (1997).
6. PORTER AC, FELDER CC: The endocannabinoid nervous system: unique opportunities for therapeutic intervention. Ther. (2001) 90:45-60
7. TRAMER MR, CARROL D, CAMPBELL FA et al.: Cannabinoids for control of chemotherapy induced nausea and vomiting: quantitative systematic review. BMJ (2001) 323:16-21
8. LEHMANN A, ASHLEY BLACKSAW L, BRANDEN L et al.: Cannabinoid receptor agonism inhibits transient lower esophageal sphincter relaxation and reflux in dogs. Gastroenterology (2002) 123:1129
9. Cannabinoids for gastrointestinal diseases: potential therapeutic applicationshttps://doi.org/10.1517/13543784.12.1.39