Εντερική μεταπλασία οισοφάγου

Ιατρικό Case ασθενούς

Άνδρας ασθενής 55 ετών προσήλθε στο ιατρείο μας στην Γλυφάδα με συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση του ασθενούς εκδηλωνόταν με παροξυσμικό βήχα και αναγωγές υγρών. Ο βήχας αποτελεί εξωγαστρικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγική παλινδρόμησης.

Για την θεραπείας της ΓΟΠ ο ασθενής λάμβανε φαρμακευτική αγωγή για διάστημα 12 μηνών χωρίς όμως να υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων.

Για την θεραπεία την ΓΟΠ επιλέχθηκε να γίνει η αντιπαλινδρομική επέμβαση Θολοπλαστικής κατά Nissen. H Θολοπλαστική κατά Nissen αποτελεί το gold standard των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων.

Κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο του ασθενούς και πιο συγκεκριμένα κατά την προεγχειρητική γαστροσκόπηση, εντοπίσθηκε διάσπαση της γραμμής Z, 6 γλωσσίδες έκτοπου γαστρικού βλεννογόνου άνωθεν της ΚΟΣ και ΚΟΣ χαίνουσα Hill Grade III.

Η ιστολογική εξέταση επιβεβαίωσε τα αποτελέσματα αυτά και αποκάλυψε ότι σε 20% της έκτασης του οισοφάγου υπήρχε τέλειου τύπου εντερική μεταπλασία (Barrett).

Σήμερα, σχεδόν  1,5 χρόνο μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως και δηλώνει ιδιαίτερα ευχαριστημένος χωρίς να παρουσιάζει προβλήματα, όπως βήχα και  αναγωγές .Όλα τα συμπτώματα της παλινδρόμησης έχουν εξαλειφθεί πλήρως.

Ο ασθενής συμμετείχε στο πρόγραμμα μετεγχειρητικής παρακολούθησης της ομάδας μας. Σύμφωνα με την πρόσφατη γαστροσκόπηση του ασθενούς, έχουν υποχωρήσει 5 από τις 6 γλωσσίδες οι οποίες είχαν διασπάσει την γραμμή Ζ της ΚΟΣ. Επιπλέον κατά την πρόσφατη ιστολογική εξέταση δεν εντοπίζεται πλέον καμία εντερική μεταπλασία στον οισοφάγο.