Είναι η μείωση του σωματικού βάρους η θεραπεία πρώτης γραμμής για την αποφρακτική άπνοια ύπνου;

Ο ρόλος της Βαριατρικής Χειρουργικής. 

Τι είναι η αποφρακτική άπνοια ύπνου

Η αποφρακτική άπνοια στον ύπνο είναι η πιο συχνή από τις διαταραχές της αναπνοής, όπου εκτιμάται ότι το 6% των ενηλίκων πάσχει από αυτή,  με το 75% αυτών να παραμένει αδιάγνωστο. Έχει αποδειχτεί ότι η σοβαρή αποφρακτική άπνοια συνδέεται με τριπλάσιο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία και με υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακά νοσήματα. Αποτελεί, επίσης, ανεξάρτητο παράγοντα κινδύνου ανάπτυξης νοσημάτων όπως η υπέρταση, τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, οι αρρυθμίες και τα στεφανιαία επεισόδια.

Παχυσαρκία και αποφρακτική άπνοια στον ύπνο

Η παχυσαρκία αποτελεί ένα αποδεδειγμένο παράγοντα κινδύνου για την αποφρακτική άπνοια ύπνου, με πολύ σημαντικές ενδείξεις ότι αποτελεί και επιπλοκή της.

Η συνεχή δυσκολία στην αναπνοή λόγω αποφρακτικής άπνοιας ύπνου δημιουργεί υποξαιμία. Η υποξαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η μερική πίεση του οξυγόνου στο αρτηριακό αίμα είναι αφύσικα χαμηλή. Έρευνες ενοχοποιούν την παχυσαρκία, αναφέροντας ότι το πλεονάζον βάρος επηρεάζει άμεσα την παθοφυσιολογία του ανώτερου αναπνευστικού, πιέζοντας το φάρυγγα και δυσκολεύοντας την αναπνοή.

Σύμφωνα με έρευνες 70% των ασθενών με αποφρακτική άπνοια ύπνου, είναι ταυτόχρονα παχύσαρκοι.

Σε παχύσαρκους ασθενείς η μείωση του σωματικού βάρους φαίνεται ότι μπορεί να θεραπεύσει την αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Βαριατρικές επεμβάσεις και αποφρακτική άπνοια ύπνου

Οι βαριατρικές επεμβάσεις αποδεδειγμένα αποτελούν μια αποτελεσματική και ασφαλή λύση για την μείωση του σωματικού βάρους αλλά και την διατήρησή της μείωση αυτής μακροχρόνια.

Επιπλέον οι βαριατρικές επεμβάσεις έχουν αποδειχθεί ότι παρέχουν πολλαπλά οφέλη στην υγεία των ασθενών, συμβάλλοντας στην μείωση του σωματικού τους βάρους και έτσι μειώνουν ταυτόχρονα τον κίνδυνο των συννοσηροτήτων της παχυσαρκίας.

Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα που διεξήχθη σε παχύσαρκους ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική γαστροπλαστική Sleeve, σχεδόν στο σύνολό του ο πληθυσμός που μελετήθηκε παρουσίασε αισθητή μείωση του σωματικού τους βάρους και συνεπακόλουθα εμφάνισε βελτίωση στην αναπνευστική τους λειτουργία.

Άρα μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η Λαπαροσκοπική γαστροπλαστική Sleeve αποτελεί μια αποτελεσματική και ασφαλή λύση για την θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου και την μείωση του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς.

Σύμφωνα με τους ερευνητές, οι στρατηγικές μείωσης του σωματικού βάρους και κυρίως οι βαριατρικές επεμβάσεις, φαίνεται ότι θα αποτελέσουν μελλοντικά θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με αποφρακτική άπνοια ύπνου λόγω παχυσαρκίας.

Βιβλιογραφία

Yılmaz Kara B, Kalcan S, Özyurt S, Gümüş A, Özçelik N, Karadoğan D, Şahin Ü. Weight Loss as the First-Line Therapy in Patients with Severe Obesity and Obstructive Sleep Apnea Syndrome: the Role of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. ObesSurg. 2021 Mar;31(3):1082-1091. doi: 10.1007/s11695-020-05080-4. Epub 2020 Oct 27. PMID: 33108591.