X

    Κλειστε ραντεβου

    CASE 5

    Οισοφάγος Barrett και κληρονομικοί παράγοντες.

    Γυναίκα ασθενής 43 χρονών προσήλθε στο ιατρείο με κρυφή ή «σιωπηλή»  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και εικόνα οισοφάγου Barrett (προκαρκινική κατάσταση για την οποία ενοχοποιείται η ΓΟΠΝ). Ονομάζεται κρυφή ΓΟΠΝ διότι οι ασθενείς που την έχουν δεν παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως καούρα και αναγωγές. Η παλινδρόμηση της δημιουργούσε κόμπο στο λαιμό και δυσκολία κατά την κατάποση. Επιπλέον η ασθενής είχε ταχυκαρδία και νυχτερινό βήχα. Τα συμπτώματα αυτά αποτελούν εξωγαστρικά συμπτώματα της ΓΟΠΝ, γεγονός που επιβεβαιώθηκε από καρδιολογική και πνευμονολογική εξέταση.

    Οικογενειακό ιστορικό ασθενούς

    Η ασθενής είχε επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ΓΟΠΝ, καρκίνου του οισοφάγου και καρκίνου του στομάχου. Η μητέρα της ασθενούς υπέφερε από χρόνια ΓΟΠΝ η όποια της προκαλούσε φούσκωμα, πρήξιμο και ερυγές (ρεψίματα). Η χρόνια παραμελημένη ΓΟΠΝ της προκάλεσε καρκίνο στον οισοφάγο και στο στομάχι. Η μητέρα της ασθενούς υποβλήθηκε σε επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων αλλά δυστυχώς απεβίωσε.

    Θεραπεία της ασθενούς

    Για την θεραπεία της ΓΟΠΝ η ασθενής έκανε την θολοπλαστική κατά Nissen. Είναι μια ασφαλής αντιπαλινδρομική επέμβαση με εξαιρετικά αποτελέσματα. Έχει χαρακτηριστεί ως το gold standard των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων. Εφόσον θεραπευθεί από τη ΓΟΠΝ, η ασθενής θα παρακολουθείτε έως ότου υποχωρήσει η έκταση του οισοφάγου Barrett και γίνει φυσιολογικός ο οισοφάγος (κατά φύση).

    Συζήτηση

    Για την ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett εκτός από την ΓΟΠΝ φαίνεται ότι ενοχοποιείται και η κληρονομικότητα με την έννοια της προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου. Η σχέση αυτή ωστόσο δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως, και χρήζει άμεσης διερεύνησης. Η έρευνα κρίνεται αναγκαία αν αναλογιστεί κανείς ότι οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett έχουν 30-125 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του οισοφάγου σε σχέση με άτομα χωρίς Barrett.

    Σχετικα αρθρα

    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και νυχτερινή παλινδρόμηση

    ΗΜΕΡΑ ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗΣ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια από τις συνηθέστερες καταστάσεις του γαστρεντερικού συστήματος η οποία επηρεάζει σε.

    Ατελέσφορη κινητικότητα οισοφάγου σε ασθενείς με ΓΟΠΝ δεν.

    Από το 1995 έχει παρατηρηθεί μια παγκόσμια αύξηση στις περιπτώσεις  γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ), με μια ταυτόχρονη μείωση του πλήθους των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων.

    Ιατρικό Case 4

    Ιατρικό Case – Ελκωτικό Barrett & Σύγκλιση σκελών διαφράγματος Γυναίκα ασθενής 54 ετών, από την Κρήτη, προσήλθε με συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ),.

    Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και βαριατρικές επεμβάσεις

    Τι είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (Helicobacter pylori) είναι ένα κοινό βακτηρίδιο του στομάχου, που σε κάποιους ανθρώπους.