X

    Κλειστε ραντεβου

    CASE 5

    Οισοφάγος Barrett και κληρονομικοί παράγοντες.

    Γυναίκα ασθενής 43 χρονών προσήλθε στο ιατρείο με κρυφή ή «σιωπηλή»  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και εικόνα οισοφάγου Barrett (προκαρκινική κατάσταση για την οποία ενοχοποιείται η ΓΟΠΝ). Ονομάζεται κρυφή ΓΟΠΝ διότι οι ασθενείς που την έχουν δεν παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως καούρα και αναγωγές. Η παλινδρόμηση της δημιουργούσε κόμπο στο λαιμό και δυσκολία κατά την κατάποση. Επιπλέον η ασθενής είχε ταχυκαρδία και νυχτερινό βήχα. Τα συμπτώματα αυτά αποτελούν εξωγαστρικά συμπτώματα της ΓΟΠΝ, γεγονός που επιβεβαιώθηκε από καρδιολογική και πνευμονολογική εξέταση.

    Οικογενειακό ιστορικό ασθενούς

    Η ασθενής είχε επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ΓΟΠΝ, καρκίνου του οισοφάγου και καρκίνου του στομάχου. Η μητέρα της ασθενούς υπέφερε από χρόνια ΓΟΠΝ η όποια της προκαλούσε φούσκωμα, πρήξιμο και ερυγές (ρεψίματα). Η χρόνια παραμελημένη ΓΟΠΝ της προκάλεσε καρκίνο στον οισοφάγο και στο στομάχι. Η μητέρα της ασθενούς υποβλήθηκε σε επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων αλλά δυστυχώς απεβίωσε.

    Θεραπεία της ασθενούς

    Για την θεραπεία της ΓΟΠΝ η ασθενής έκανε την θολοπλαστική κατά Nissen. Είναι μια ασφαλής αντιπαλινδρομική επέμβαση με εξαιρετικά αποτελέσματα. Έχει χαρακτηριστεί ως το gold standard των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων. Εφόσον θεραπευθεί από τη ΓΟΠΝ, η ασθενής θα παρακολουθείτε έως ότου υποχωρήσει η έκταση του οισοφάγου Barrett και γίνει φυσιολογικός ο οισοφάγος (κατά φύση).

    Συζήτηση

    Για την ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett εκτός από την ΓΟΠΝ φαίνεται ότι ενοχοποιείται και η κληρονομικότητα με την έννοια της προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου. Η σχέση αυτή ωστόσο δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως, και χρήζει άμεσης διερεύνησης. Η έρευνα κρίνεται αναγκαία αν αναλογιστεί κανείς ότι οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett έχουν 30-125 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του οισοφάγου σε σχέση με άτομα χωρίς Barrett.

    Σχετικα αρθρα

    Τα φάρμακα της Παλινδρόμησης προκαλούν σοβαρά προβλήματα υγείας

    Σύγχρονες έρευνες που παρουσιάστηκαν στο Διεθνές Γαστρεντερολογικό Συνέδριο, αποκαλύπτουν ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), που παρέχονται για τη μείωση της.

    Σε ποιους ασθενείς απευθύνονται οι βαριατρικές επεμβάσεις;

    Η παγκόσμια πανδημία της παχυσαρκίας αλλά και οι συννοσηρότητες που τη συνοδεύουν αποτελούν ένα μεγάλο φορτίο τόσο για τους ασθενείς που νοσούν.

    Που είναι οι ασθενείς μου;

    Where are my patients; Με αυτό το ερώτημα, η παγκόσμια βαριατρική κοινότητα υπό την αιγίδα της IFSO, καλείται να αξιολογήσει τη σημασία.

    Το μέλλον του Λαπαροσκοπικού Ρυθμιζόμενου Γαστρικού Δακτυλίου.

    Κατάλληλος για Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). 30≤ΔΜΣ≤40 Εισαγωγή Ο ρυθμιζόμενος Γαστρικός Δακτύλιος (laparoscopic adjustable gastric band)  είναι ένας εμφυτεύσιμος ιμάντας κατασκευασμένος από.