Case 3

Ιατρικό Case – Χρόνιος παροξυσμικός Βήχας & ΓΟΠΝ

Γυναίκα ασθενής, 68 ετών, η οποία υπέφερε από Χρόνιο παροξυσμικό Βήχα.

Οι πνευμονολογικές εξετάσεις της δεν έδειχναν κάποια παθολογικά ευρήματα. Τόσο οι σπιρομετρήσεις της ασθενούς όσο και η αξονική θώρακος ήταν κατά φύση.

Καθώς αδυνατούσε να βρεθεί κάποια άλλη παθολογική αιτία, έγινε διάγνωση στην ασθενή για πνευμονική σαρκοείδωση, μία πάρα πολύ σπάνια πάθηση η οποία προκαλεί βήχα. Άρα η αιτία του βήχα αποδόθηκε σε αυτή την πάθηση και συστήθηκε στην ασθενή άμεση φαρμακευτική αγωγή.

Παράλληλα, στο πλαίσιο της παλινδρόμησης που ταλαιπωρούσε χρόνια την ασθενή με έντονο αίσθημα καύσου, επισκέφτηκε το ιατρείο του Χειρουργού Πεπτικού, Βασίλειου Γκιούρδα. Από την γαστροσκόπηση εντοπίσθηκε προχωρημένη οισοφαγίτιδα, ενώ μέσα από το ιστορικό και την κλινική εξέταση έγινε εμφανές ότι η ασθενής δεν πάσχει από πνευμονική σαρκοείδωση αλλά από Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ).

Ο Χρόνιος Βήχας αποτελεί ένα από τα εξωγαστρικά συμπτώματα της ΓΟΠΝ.

Εκτός από το βήχα η ΓΟΠΝ ευθύνεται και για άλλα αναπνευστικά προβλήματα:

• Βρογχικό Άσθμα
• Βράγχος φωνής
• Χρόνια βρογχίτιδα
• Επιπλοκές πνευμονικής εισρόφησης ( Απόστημα στους πνεύμονες, βρογχεκτασία,  πνευμονία από εισρόφηση)
• Πνευμονική ίνωση
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (XAΠ)
• Σύνδρομο αποφρακτικής άπνοιας κατά τη διάρκεια του ύπνου

Αντιμετώπιση

Για την οριστική θεραπεία της ασθενούς από την ΓΟΠΝ και το χρόνιο Βήχα υπεβλήθη σε λαπαροσκοπική επέμβαση Θολοπλαστικής κατά Nissen.

Η ασθενής ήδη 4 μήνες μετά την επέμβαση της Θολοπλαστικής κατά Nissen έχει ήδη απαλλαγεί από όλα τα συμπτώματα της ΓΟΠΝ, Γαστρικά (καούρες) και εξωγαστρικά (Χρόνιος Βήχας).

Για περισσότερες πληροφορίες για τη συσχέτιση της ΓΟΠΝ και των αναπνευστικών προβλημάτων κάντε κλικ εδώ.

Βιβλιογραφία

Gaude, Gajanan S. “Pulmonary manifestations of gastroesophageal reflux disease.” Annals of thoracic medicine vol. 4,3 (2009): 115-23. doi:10.4103/1817-1737.53347