Λαπαροσκοπική Γαστρική Πτύχωση για την θεραπεία της παχυσαρκίας

IFSO DAY PLICATION

Την τελευταία δεκαετία εκατοντάδες επεμβάσεις Λαπαροσκοπικής Γαστρικής Πτύχωσης έχουν πραγματοποιηθεί από βαριατρικούς χειρουργούς παγκοσμίως για την μείωση του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς. Η Γαστρική Πτύχωση αποτελεί μια από τις λιγότερο επεμβατικές βαριατρικές επεμβάσεις καθώς επίσης είναι και μια οικονομική εναλλακτική.

Μεγάλο μέρος όμως των ασθενών παγκοσμίως δεν γνωρίζουν για την συγκεκριμένη βαριατρική τεχνική.

Πως εφαρμόζεται η Γαστρική Πτύχωση

Η Γαστρική Πτύχωση, είναι μια περιοριστική επέμβαση, μειώνει δηλαδή σημαντικά την τροφή που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται αναδίπλωση (πτύχωση) του μείζονος τόξου του στομάχου μέσα σ’ αυτό, επιτυγχάνοντας την μείωση της χωρητικότητας του στομάχου, άρα μείωση και της ποσότητας της τροφής που μπορεί να καταναλώσει ο ασθενής. Για να είναι αποτελεσματική η Γαστρική Πτύχωση θα πρέπει ο χειρουργός να έχει μεγάλη εμπειρία στον τύπο αυτό της επέμβασης.

Τι λένε τα ερευνητικά δεδομένα για την επέμβαση

Έχουν πραγματοποιηθεί πολλές έρευνες οι οποίες προσπαθούν να εξετάσουν την αποτελεσματικότητα της επέμβασης στην μείωση του σωματικού βάρους παχύσαρκων ασθενών καθώς και την ασφάλεια της μεθόδου.

Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα, όπου έγινε έλεγχος της παγκόσμιας βιβλιογραφίας, εντοπίσθηκαν 53 άρθρα τα οποία μελετούν τον παραπάνω θέμα.

Σύμφωνα με αυτά, συμμετείχαν στις έρευνες 3103 ασθενείς οι οποίοι υποβλήθηκαν σε βαριατρική επέμβαση Γαστρικής Πτύχωσης για την θεραπεία της παχυσαρκίας.

Συγκεκριμένα, τα δεδομένα του δείγματος και τα συμπεράσματα των ερευνών ήταν:

  • Εύρος ηλικίας από 13,8-55 ετών
  • Προεγχειρητικός Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI) από 31,2 έως 47,8.
  • Χρόνος επέμβασης από 48 έως 193 λεπτά.
  • Χρόνος παραμονής στην κλινική από 0,75 έως 7,2 ημέρες.
  • Το ποσοστό απώλειας σωματικού βάρους κυμαινόταν από 30,2 έως 71,1% στους 6 πρώτους μήνες και 35 έως 77,1% στους 12 μήνες μετά την επέμβαση.
  • Οι περισσότερες μελέτες παρακολουθούσαν τους ασθενείς έως και 12 μήνες μετά την επέμβαση

Συμπέρασμα

Η Λαπαροσκοπική Γαστρική Πτύχωση αποτελεί μία αποτελεσματική και ασφαλή επέμβαση για παχύσαρκους ασθενείς που επιθυμούν να μειώσουν το σωματικό τους βάρος. Ένας όμως  εξαιρετικά σημαντικός παράγοντας για την αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι η εμπειρία του χειρουργού στην συγκεκριμένη τεχνική.

Η εμπειρία μας στην Πτύχωση 3 στρωμάτων

Η ομάδα του Βασίλειου Γκιούρδα, Χειρουργού Πεπτικού με εξειδίκευση στη Βαριατρική Χειρουργική, ξεκίνησε να πραγματοποιεί επεμβάσεις παχυσαρκίας το 2006. Σήμερα έχει στο ιστορικό της από τις μεγαλύτερες σειρές Γαστρικών Δακτυλίων, Sleeve & Γαστρικών Πτυχώσεων στην Ελλάδα.

Μέσα από την πολύχρονη εμπειρία μας και παρακολουθώντας στενά μετεγχειρητικά αλλά και σε βάθος χρόνου τους ασθενείς μας στην καθημερινότητα τους, έχουμε καταλήξει ότι η Γαστρική Πτύχωση αποτελεί αναμφισβήτητα το Gold Standard της χειρουργικής παχυσαρκίας σήμερα.

Και προχωράμε ένα ακόμα βήμα μπροστά. Η πρωτοποριακή τεχνική της πτύχωσης 3 στρωμάτων, που εφαρμόζει η ομάδα Βαριατρικής Χειρουργικής του Βασίλειου Γκιούρδα στην επέμβαση της Γαστρικής Πτύχωσης, αποδεδειγμένα παρέχει εξαιρετικά αποτελέσματα απώλειας βάρους.

Βιβλιογραφία

El Soueidy T, Kassir R, Nakhoul M, Balian A, Nunziante M, Safieddine M, Perlemuter G, Lainas P, Dagher I. Laparoscopic Greater Curvature Plication for the Treatment of Obesity: a Systematic Review. Obes Surg. 2021 Mar;31(3):1168-1182. doi: 10.1007/s11695-020-05112-z. Epub 2020 Nov 19. PMID: 33215360.

 

Βαριατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς με παλινδρόμηση

Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ (2017) το 43,4% των Ελλήνων ηλικίας 16 ετών και άνω είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ: 25 – 29,9), και το 11,6% είναι παχύσαρκοι ή σοβαρά παχύσαρκοι (ΔΜΣ ≥ 30) (πίνακας 1). Read more

Case 4

Ιατρικό Case – Ελκωτικό Barrett & Σύγκλιση σκελών διαφράγματος

Γυναίκα ασθενής 54 ετών, από την Κρήτη, προσήλθε με συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ), όπως καούρες και αναγωγή υγρών. Η ασθενής ανέφερε επίσης  ιστορικό Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ). Read more