ΕΡΕΥΝΑ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΑΣ: Λαπαροσκοπική Κάθετη Γαστρεκτομή ( New Sleeve)

Θεαματικά αποτελέσματα στην απώλεια σωματικού βάρους στους 4 πρώτους μήνες!

Εισαγωγή

Η Λαπαροσκοπική Κάθετη Γαστρεκτομή ή αλλιώς Laparoscopic Sleeve Gastrectomy (LSG) κατέχει πρωταρχική θέση στην γκάμα των επεμβάσεων βαριατρικής χειρουργικής. Σύμφωνα μάλιστα με τον παγκόσμιο Απολογισμό 2018 της IFSO  (International Federation for the Surgery of Obesity & Metabolic Disorders), με δεδομένα από 51 χώρες, σε 5 ηπείρους, επί συνόλου 394.431 βαριατρικών επεμβάσεων, την περίοδο 2009-2018, οι 128.417 ήταν sleeve (ποσοστό 33%). Πρόκειται για μία περιοριστική επέμβαση παχυσαρκίας όπου με τη βοήθεια λαπαροσκοπικών εργαλείων απομακρύνεται το 80% του στομάχου, που αποτελεί και το πλεονάζον τμήμα του.

Σκοπός

Σκοπός της συγκεκριμένης έρευνας είναι να εξετάσουμε την πορεία της απώλειας του πλεονάζοντος σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε LSG τους πρώτους 4 μήνες μετεγχειρητικά.

Μεθοδολογία

Για την έρευνα επιλέχτηκε στατιστικό δείγμα 54 παχύσαρκων ασθενών, οι οποίοι υποβλήθηκαν σε LSG, από την 1/1/2020 μέχρι και την 31/12/2020. Από το δείγμα που εξετάσθηκε οι 37 (57%) ασθενείς ήταν γυναίκες και οι 28 (43%) άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν τα 41,2 έτη. Ο μέσος όρος των κιλών των ασθενών ήταν 136,1 kg. Ο Μέσος Δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ήταν 45,39± 6.18 (kg/m2).

Αποτελέσματα κατά τους 4 πρώτους μετεγχειρητικούς μήνες!

Στο δείγμα που εξετάσαμε δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Για την έρευνα, το δείγμα των ασθενών διαχωρίστηκε σε 4 ομάδες βάσει του αρχικού ΔΜΣ. Η πρώτη ομάδα αποτελούνταν από 2 παχύσαρκους ασθενείς με αρχικό ΔΜΣ 30 έως 34,99 (kg/m2).  Η δεύτερη ομάδα αποτελούνταν από 9 σοβαρά παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ 35 έως 39,99 (kg/m2).  Η Τρίτη ομάδα αποτελούνταν από 33 νοσογόνα παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ 40 έως 49,99 (kg/m2) και τέλος η τέταρτη ομάδα αποτελούνταν από 10 υπερνοσογόνα παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ ≥ 50 (kg/m2).

Ο μέσος χειρουργικό χρόνος για όλες τις ομάδες ήταν 50 λεπτά.

Η πλειοψηφία των ασθενών (60%) υπέφερε από τουλάχιστον μια συννοσηρότητα της παχυσαρκίας (βλέπε πίνακα).

Πίνακας συννοσηροτήτων

Άσθμα, ΧΑΠ 6
Σακχαρώδης διαβήτης 6
Υπέρταση, Καρδιαγγειακή νόσος 7
Κατάθλιψη, ψυχολογικές διαταραχές 9
Άπνοια 11
Διαταραχές θυρεοειδούς 7
Ρευματοειδής αρθρίτιδα 2
Οσφυαλγία

1

 

Επί του συνόλου του δείγματος, υπήρξε σημαντική απώλεια βάρους στους  4  πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Ο μέσος όρος της απώλειας κιλών ήταν 28,2 kg, που αντιστοιχεί στο 20% του σωματικού βάρους.

Αναλυτικά

  • Στην πρώτη ομάδα (ΔΜΣ 30-34,99) υπήρξε μείωση του ΔΜΣ από 34,48 σε 29,73. Δηλαδή μείωση κατά μέσο όρο 13%.
  • Στην δεύτερη ομάδα (ΔΜΣ 35-39,99) υπήρξε μείωση του ΔΜΣ από 38,35 σε 30,96. Δηλαδή μείωση κατά μέσο όρο 19,3%.
  • Στην τρίτη ομάδα (ΔΜΣ 40-49,99) υπήρξε μείωση του ΔΜΣ από 45,26 σε 36,42. Δηλαδή μείωση κατά μέσο όρο 19,53%
  • Στην τέταρτη ομάδα (ΔΜΣ ≥ 50) υπήρξε μείωση του ΔΜΣ από 54,32 σε 41,01. Δηλαδή μείωση κατά μέσο όρο 24,5%.

Συμπέρασμα

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας συμπεραίνουμε ότι η LSG, όπως εφαρμόζεται από την έμπειρη χειρουργική ομάδα μας και με χρήση υλικών υψηλής τεχνολογίας, αποτελεί μια ασφαλή και αποτελεσματική επέμβαση για την γρήγορη μείωση του σωματικού βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς με ΔΜΣ ≥ 30 από τους 4 κιόλας πρώτους μήνες μετά την επέμβαση. Η έρευνα θα συνεχισθεί για να μελετηθούν περαιτέρω παράγοντες όπως : το διατροφικό προφίλ των ασθενών πριν την επέμβαση, κληρονομικοί δείκτες που συνηγορούν στην παχυσαρκία, γεωγραφικοί  παράγοντες που δημιουργούν συγκεκριμένες κουλτούρες στον τρόπο ζωής και διατροφής. Τέλος, θα εκτιμηθεί η εξάλειψη/μείωση των συννοσηροτήτων,  η σταθερότητα απώλειας βάρους στο δείγμα μας σε βάθος χρόνου και η σημασία της μετεγχειρητικής παρακολούθησης.

Παχυσαρκία: αιτίες και θεραπεία

Η παχυσαρκία είναι μία από τις πιο διαδεδομένες χρόνιες παθήσεις που χρειάζεται συστηματική ιατρική θεραπεία και πρόληψη. Ορίζεται, γενικά, ως η υπερβολική συσσώρευση λίπους στο σώμα. Read more

Βαριατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς με παλινδρόμηση

Σύμφωνα με στοιχεία της ΕΛΣΤΑΤ (2017) το 43,4% των Ελλήνων ηλικίας 16 ετών και άνω είναι υπέρβαροι (ΔΜΣ: 25 – 29,9), και το 11,6% είναι παχύσαρκοι ή σοβαρά παχύσαρκοι (ΔΜΣ ≥ 30) (πίνακας 1). Read more