X

    Κλειστε ραντεβου

    Βαριατρικές επεμβάσεις: θεραπεία για την μη αλκοολική λιπώδης νόσο του ήπατος (NAFL)

    Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος ή λιπώδες ήπαρ

    Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος (NAFLD-non alcoholic fatty liver disease) είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λίπους στο ήπαρ. Στα αρχικά στάδια τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα, αλλά ορισμένες γενικές ενοχλήσεις μπορεί να οφείλονται στην πάθηση.

    Συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα, ακόμα και όταν η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο. Υπάρχει περίπτωση να μην εμφανίσει συμπτώματα για πολλά χρόνια. Οι ασθενείς με NAFLD μπορεί να αισθάνονται κόπωση ή ένα γενικό αίσθημα λήθαργου και γενικώς να νιώθουν ατονία. Ένα άλλο βασικό σημάδι που πιθανά συνδέεται με τη νόσο είναι η δυσφορία στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.

    Τα κύρια συμπτώματα της NAFLD είναι:

    • Κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος)
    • Σκούρα ούρα
    • Οίδημα στην περιοχή της κοιλιάς (ασκίτης)
    • Εμετός με αίμα
    • Σκούρα κόπρανα
    • Σύγχυσης, γρήγορες αλλαγές διάθεση, κακή κρίση (εγκεφαλοπάθεια)
    • Κνησμός του δέρματος

    Ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη NAFLD είναι η παχυσαρκία, πιθανώς μέσω ανάπτυξης αντίστασης στην ινσουλίνη.

    Βαριατρικές επεμβάσεις και NAFLD

    Οι βαριατρικές επεμβάσεις αποτελούν μια πολύ αποτελεσματική λύση για την μείωση του σωματικού βάρους και τη διατήρησή του μακροχρόνια. Επίσης είναι αποδεδειγμένο ότι οι βαριατρικές επεμβάσεις μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου 2.

    Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος σύμφωνα με έρευνες εντοπίζεται στο 90% των βαριατρικών ασθενών. Επίσης έρευνες έχουν αποδείξει βελτίωση σε ασθενείς με στεάτωση και ίνωση του ήπατος μετά από βαριατρικές επεμβάσεις. Σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα σε 192 παχύσαρκους ασθενείς οι οποίοι εμφάνιζαν υψηλό σκορ ίνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου, έπειτα από βαριατρική επέμβαση, πέραν από την δραματική μείωση του σωματικού βάρους τους, εντοπίσθηκε και αισθητή μείωση του σκορ ίνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου.

    Επίσης πολύ σημαντικός φαίνεται ότι είναι ο ρόλος των ορμονών του εντέρου και ιδιαίτερα του πεπτιδίου GLP-1, στην NAFLD.

    Πρόσφατα δεδομένα κατέδειξαν σημαντικές επιδράσεις της βαριατρικής χειρουργικής στο GLP-1 και σε άλλες ορμόνες του εντέρου, καθώς επίσης και σε σημαντικές μεταβολικές και φλεγμονώδεις ανωμαλίες των λιπιδίων στην παθοφυσιολογία της NAFLD.

    Τέλος μπορούμε αν συμπεράνουμε ότι η μείωση του σωματικού βάρους μετά από βαριατρικές επεμβάσεις βελτιώνει το σκορ ίνωσης της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου και ότι η βελτίωση αυτή είναι ανάλογη της μείωσης του σωματικού βάρους.

    Αναφορές

    1. Laursen TL, Hagemann CA, Wei C, Kazankov K, Thomsen KL, Knop FK, Grønbæk H. Bariatric surgery in patients with non-alcoholic fatty liver disease – from pathophysiology to clinical effects. World J Hepatol. 2019 Feb 27;11(2):138-149. doi: 10.4254/wjh.v11.i2.138. PMID: 30820265; PMCID: PMC6393715.
    2. Yeo, S.C., Ong, W.M., Cheng, K.S.A. et al. Weight Loss After Bariatric Surgery Predicts an Improvement in the Non-alcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Fibrosis Score. OBES SURG 29, 1295–1300 (2019). https://doi.org/10.1007/s11695-018-03676-5

    Σχετικα αρθρα

    Βαριατρικές επεμβάσεις και ανδρικό ουροποιητικό σύστημα

    Συστηματική αξιολόγηση και μέτα - ανάλυση της επίδρασης των βαριατρικών επεμβάσεων στο κατώτερο ουροποιητικό των ανδρών ΗΜΕΡΑ ΒΑΡΙΑΤΡΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ (By IFSO –.

    Βαριατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς που αρνούνται τη μετάγγιση.

    Βαριατρικές επεμβάσεις σε ασθενείς που  αρνούνται τη μετάγγιση αίματος Σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία,  οι περισσότερες περιπτώσεις αιμορραγίας μετά από βαριατρικές επεμβάσεις.

    Έλλειψη σεληνίου μετά από βαριατρικές επεμβάσεις

    Τι είναι το σελήνιο; Το σελήνιο Se είναι ένα από τα πλέον απαραίτητα ιχνοστοιχεία του οργανισμού με πολλαπλά οφέλη για την υγεία μας. Είναι απαραίτητο για τη δράση του.

    Ποια είναι τα Guidelines των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων

    Ποια είναι τα Guidelines των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων Σύμφωνα με την διεθνή βιβλιογραφία είναι 4 οι περιπτώσεις κατά τις οποίες πρέπει να γίνει.