X

    Κλειστε ραντεβου

    CASE 5

    Οισοφάγος Barrett και κληρονομικοί παράγοντες.

    Γυναίκα ασθενής 43 χρονών προσήλθε στο ιατρείο με κρυφή ή «σιωπηλή»  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) και εικόνα οισοφάγου Barrett (προκαρκινική κατάσταση για την οποία ενοχοποιείται η ΓΟΠΝ). Ονομάζεται κρυφή ΓΟΠΝ διότι οι ασθενείς που την έχουν δεν παρουσιάζουν τα τυπικά συμπτώματα που σχετίζονται με την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, όπως καούρα και αναγωγές. Η παλινδρόμηση της δημιουργούσε κόμπο στο λαιμό και δυσκολία κατά την κατάποση. Επιπλέον η ασθενής είχε ταχυκαρδία και νυχτερινό βήχα. Τα συμπτώματα αυτά αποτελούν εξωγαστρικά συμπτώματα της ΓΟΠΝ, γεγονός που επιβεβαιώθηκε από καρδιολογική και πνευμονολογική εξέταση.

    Οικογενειακό ιστορικό ασθενούς

    Η ασθενής είχε επιβαρυμένο οικογενειακό ιστορικό ΓΟΠΝ, καρκίνου του οισοφάγου και καρκίνου του στομάχου. Η μητέρα της ασθενούς υπέφερε από χρόνια ΓΟΠΝ η όποια της προκαλούσε φούσκωμα, πρήξιμο και ερυγές (ρεψίματα). Η χρόνια παραμελημένη ΓΟΠΝ της προκάλεσε καρκίνο στον οισοφάγο και στο στομάχι. Η μητέρα της ασθενούς υποβλήθηκε σε επέμβαση για την αφαίρεση των όγκων αλλά δυστυχώς απεβίωσε.

    Θεραπεία της ασθενούς

    Για την θεραπεία της ΓΟΠΝ η ασθενής έκανε την θολοπλαστική κατά Nissen. Είναι μια ασφαλής αντιπαλινδρομική επέμβαση με εξαιρετικά αποτελέσματα. Έχει χαρακτηριστεί ως το gold standard των αντιπαλινδρομικών επεμβάσεων. Εφόσον θεραπευθεί από τη ΓΟΠΝ, η ασθενής θα παρακολουθείτε έως ότου υποχωρήσει η έκταση του οισοφάγου Barrett και γίνει φυσιολογικός ο οισοφάγος (κατά φύση).

    Συζήτηση

    Για την ανάπτυξη του οισοφάγου Barrett εκτός από την ΓΟΠΝ φαίνεται ότι ενοχοποιείται και η κληρονομικότητα με την έννοια της προδιάθεσης για την ανάπτυξη της νόσου. Η σχέση αυτή ωστόσο δεν έχει εξακριβωθεί πλήρως, και χρήζει άμεσης διερεύνησης. Η έρευνα κρίνεται αναγκαία αν αναλογιστεί κανείς ότι οι ασθενείς με οισοφάγο Barrett έχουν 30-125 φορές μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν καρκίνο του οισοφάγου σε σχέση με άτομα χωρίς Barrett.

     

    Σχετικα αρθρα

    Δυσκολία στην κατάποση; Μη το αφήνετε χωρίς διάγνωση.

    Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια ασθένεια κατά την οποία σχηματίζονται κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα στους ιστούς του οισοφάγου. Ο οισοφάγος είναι ένας.

    Βαριατρικές επεμβάσεις: θεραπεία για την μη αλκοολική λιπώδης.

    Μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος ή λιπώδες ήπαρ Η μη αλκοολική λιπαρή ηπατική νόσος (NAFLD-non alcoholic fatty liver disease) είναι μια.

    Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση, καούρες και θεραπεία

    ΗΜΕΡΑ ΠΑΛΙΝΔΡΟΜΗΣΗΣ   Ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα της Γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι οι καούρες και οι αναγωγές. Ο ασθενής αισθάνεται κυρίως.

    Λαπαροσκοπική Γαστρική Πτύχωση για την θεραπεία της παχυσαρκίας

    IFSO DAY PLICATION Την τελευταία δεκαετία εκατοντάδες επεμβάσεις Λαπαροσκοπικής Γαστρικής Πτύχωσης έχουν πραγματοποιηθεί από βαριατρικούς χειρουργούς παγκοσμίως για την μείωση του σωματικού.