Ο επιστημονικός τρόπος αξιολόγησης της παχυσαρκίας, που μας δείχνει την πραγματική κατάσταση ενός ασθενή, είναι ο λεγόμενος Δείκτης Μάζας Σώματος (BMI). Ορίζεται ως το πηλίκο του βάρους του ατόμου προς το ύψος του στο τετράγωνο. Τα άτομα λοιπόν με BMI > 35 θεωρούμε πως είναι παχύσαρκα και τα άτομα με BMI >40 νοσογόνα παχύσαρκα. Η νοσογόνος παχυσαρκία είναι η παχυσαρκία που συνοδεύεται ή προκαλεί νοσήματα όπως είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, η εκφυλιστική οστεοαρθίτιδα και η στεφανιαία νόσος, νοσήματα τα οποία δρώντας αθροιστικά τις περισσότερες φορές, μειώνουν το μέσο όρο διαβίωσης του ασθενή κατά 10 με 15 χρόνια ενώ παράλληλα έχουν και άμεση επίπτωση στην ποιότητα ζωής του.

Η χειρουργική τεχνική που εφαρμόζει πλέον εκτενώς ο Δρ. Βασίλειος Γκιούρδας, Λαπαροσκόπος Χειρουργός Πεπτικού, με εξειδίκευση στη χειρουργική παχυσαρκίας είναι η Γαστρική Πτύχωση 3 στρωμάτων. Μετά από μακροχρόνια εμπειρία και έχοντας πραγματοποιήσει από τις μεγαλύτερες σειρές Δακτυλίων και Sleeve στην Ελλάδα, έχει καταλήξει ότι η μέθοδος της Πτύχωσης είναι η πιο ασφαλής και παρέχει τα περισσότερα πλεονεκτήματα στον ασθενή.

Πρόκειται για μία επέμβαση που γίνεται λαπαροσκοπικά με 3 τρυπούλες. Το στομάχι πτυχώνεται, δηλαδή «διπλώνεται» σε 3 στρώματα, και ράβεται. Έτσι ο ασθενής αποκτά το στομάχι που θα έπρεπε να έχει με βάση το ύψος και την ηλικία του. Δεν υπάρχει ξένο σώμα, όπως στην περίπτωση του Δακτυλίου και δεν «θυσιάζεται» όργανο, όπως στην περίπτωση του Sleeve. Ο ασθενής μπορεί να τρώει τα πάντα -δεν «αλλάζει το ψυγείο του»- αλλά στο 1/8 της ποσότητας που έτρωγε πριν την επέμβαση και να νιώθει τον κορεσμό. Η επέμβαση είναι μηδενικής νοσηρότητας, ελάχιστος πόνος, μικρή παραμονή στην κλινική, και μηδενικής θνητότητας στα χέρια έμπειρου χειρουργού παχυσαρκίας.

Η απόφαση για χειρουργική θεραπεία συνήθως λαμβάνεται σε περιπτώσεις σοβαρής (ΔΜΣ >40) και επίμονης παχυσαρκίας και όταν δεν έχουν αποδώσει οι συντηρητικές διαιτητικές παρεμβάσεις. Η σύγχρονη τάση ωστόσο αποκαλύπτει ότι ειδικά η επέμβαση της Πτύχωσης 3 στρωμάτων  ενδείκνυται και σε ελαφρότερες μορφές παχυσαρκίας (ΔΜΣ>35) όταν συνυπάρχουν συνοδά νοσήματα όπως σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση και άλλα, οπότε θεωρείται ότι θα υπάρξει σημαντική ωφέλεια από την απώλεια βάρους. Το τελευταίο έχει ιδιαίτερη σημασία διότι συνοψίζει το «δόγμα της χειρουργικής της παχυσαρκίας»: Η απόφαση για χειρουργείο λαμβάνεται μόνο όταν τα αναμενόμενα οφέλη υπερτερούν του κινδύνου της χειρουργικής επέμβασης. Επίσης, φαίνεται ότι όλο και πιο πολλά άτομα με ΔΜΣ>35 τα οποία έχουν κουραστεί από τις μακροχρόνιες δίαιτες και τη συνεχή αυξομείωση βάρους, επιλέγουν τη λύση του περιορισμού στομάχου με την επέμβαση της Γαστρικής Πτύχωσης 3 στρωμάτων. Η ηλικία των ατόμων που έχουν κάνει την επέμβαση είναι από 14 έως και 80 ετών!!!